各大医院里常用降压药有哪些？

添加日期：2016年10月18日 阅读：5499

目前市场的降血压药多不胜数，为了能让高血压患者进行有效的选择，下面是小编从网络上搜集的常用的治疗高血压药物。

利尿剂

这是一类经典的降压药，适用于高盐饮食、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

常用药物

常用于控制血压的是噻嗪类利尿药，如吲达帕胺、氢氯噻嗪。

小剂量噻嗪类利尿剂 (如氢氯噻嗪 6.25～25 毫克) 对代谢影响很小，与其他降压药 (尤其 ACEI 或 ARB)合用可显著增加后者的降压作用。

不良反应

噻嗪类利尿剂的不良反应是低血钾和高尿酸。出现乏力、腹胀、心慌。为了避免不良反应，一般这类药物常用较小剂量。

服用这类药物的患者，必要时可使用钾含量较高的低钠盐来代替普通食盐，还可以多吃香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。

痛风病人不推荐使用噻嗪类利尿药。

保钾利尿剂

保钾利尿剂如阿米洛利、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)等，有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有保钾作用的降压药如 ACEI 或 ARB 合用时需注意发生高钾血症的危险。

螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。

钙拮抗剂

钙拮抗剂，是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。

常用药物

常用的长效钙拮抗剂有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平;

中效钙拮抗剂：一般 2 次 / 天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片(I、II);

短效钙拮抗剂：一般 2～3 次 / 天，比如硝苯地平。

以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂，基本上可以用于所有的高血压患者。

不良反应

个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。下肢水肿患者，联合应用小剂量利尿剂或 ACEI/ARB 类药物，可以减轻下肢水肿。

极少数患者会出现牙龈增生。

短效制剂，如硝苯地平，可引起心动过速，所以一般选择中长效制剂。

心力衰竭、基础心率较快的患者或合并心房颤动或其他类型心律失常的患者，*好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。

其他

非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两类，也可用于降压，只是应用不那么广泛。副作用主要是这两类药物可能会影响心脏的功能，出现心律失常等。

所以有心脏传导功能异常和心力衰竭的患者，不能使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。用这类药物的前，要进行心电图检查，用药 2～6 周应该再复查心电图。

ACEI 和 ARB

ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂

适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病(严重肾功能不全除外)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。

常用药物

长效药物有贝那普利、 福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等;

中效药物主要有依那普利;

短效药物主要有卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需 2～3 次 / 天。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2016-10-18 14:13:43

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